Đơn đề nghị hưởng trợ cấp BHXH 1 lần Biểu mẫu về bảo hiểm xã hội
- Phát hành Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
- Lượt tải 2.209
- Sử dụng Miễn phí
- Dung lượng 18 KB
- Cập nhật 07/06/2013
Giới thiệu
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
HƯỞNG TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI MỘT LẦN
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh......
Tên tôi là: ..................................... sinh ngày .......... tháng ........... năm ..........
Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: ......................................................
Cơ quan, đơn vị: ...............................................................................................
Tổng số thời gian đóng BHXH: ............................ năm ........................ tháng
Sau thời gian chấp hành xong hình phạt tù (hoặc xuất cảnh trở về nước định cư hợp pháp hoặc được toà án tuyên bố mất tích trở về), tôi làm đơn này đề nghị được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội một lần.
Đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh ........... xem xét, giải quyết cho tôi được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội một lần theo quy định của Nhà nước.
.............., ngày ...... tháng ..... năm ..... |
.............., ngày ....... tháng ..... năm ...... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
Mẫu này áp dụng đối với người đã chấp hành xong hình phạt tù hoặc xuất cảnh trở về nước định cư hợp pháp hoặc được tòa án tuyên bố mất tích trở về.